Otoplastik
Abstehende Ohrmuscheln gehören zu der häufigsten kosmetischen Fehlbildung der Ohrmuscheln. Meistens ist dieser Fehler doppelseitig, auch wenn der Winkel des Abstandes nicht gleich auf beiden Seiten sein muss. Kinder mit sichtbar abstehenden Ohrmuscheln können die Zielscheibe des rücksichtslosen Spottes von ihrer Umgebung sein, der verschiedene psychische Störungen hervorrufen kann. Für die optimale Zeit der Operation ist der individuelle Zugang zu dem Patienten nötig. Das Kind wird der Fehlbildung erst nach der Einschulung bewusst, deshalb versuchen wir dieses Problem individuell zwischen dem fünften und dem siebten Lebensjahr zu lösen. Der Eingriff wird nie bei einem solchen Kind durchgeführt, das die Operation eindeutig ablehnt und der gefragte Eingriff ist mehr Wunsch der Eltern als Wunsch des Kindes selbst. In diesem Falle verschieben wir die Operation auf die Zeit, wenn sich das Kind selbst für die Operation entscheidet, die Operation kann man auch jederzeit in späterem Alter durchführen. Die abstehenden Ohrmuscheln entstehen wegen der unvollkommenen Krümmung eines Teiles von Knorpel der Ohrmuscheln, bei der zur Ausglättung des Reliefs der Ohrmuscheln und Vergrößerung des Winkels in dem hinteren Teil der Ohrmuscheln auf 150 und mehr Grad kommt.

Die Vorbereitung:
Die Operation erfordert keine spezielle Vorbereitung, drei Wochen vor der Operation sollten die Patienten keine Medikamente einnehmen, die die Gerrinungsfähigkeit und Blutung beeinflussen. Meistens wird der Eingriff in lokaler Betäubung durchgeführt, dabei ist keine spezielle Vorbereitung nötig. In Einzelfällen, wann der Eingriff in der Vollnarkose oder in der Analgosedation durchgeführt wird, ist es nötig, seit Mitternacht vor der Operation nicht essen, trinken und rauchen. Diese Operation erfordert einen guten Gesundheitszustand. Bei der entzündlichen Hauterkrankung, Akne an der Haut, Ekzem, Hautschimmel oder dem schlechten gänzlichen Gesundheitszustand verschieben wir den Eingriff.
Operation:
Ziel aller Operationstechniken ist eine Bemühung, ein völlig natürliches Aussehen des Ohrmuschels mit Relief der einzelnen Strukturen in der natürlichen Stellung ohne sichtbaren Merkmalen der chirurgischen Intervenz zu erreichen.
Eine der Methoden ist kahnförmige Ausschneidung der Haut an der hinteren Seite der Ohrmuscheln mit nachfolgender Schwächung des Knorpels an Stelle der natürlichen Krümmung durch Abfeilen mithilfe von einer Fräse, eventuell mithilfe von parallelen Einschnitten der Knorpel. Die wichtigste Phase der Operation ist die Neuformung des Knorpels der Ohrmuscheln in die richtige Form und ihr angemessenes Anlegen. Manchmal werden noch äußere resorbierbare Nähte angelegt, die zur Betonung der Form von modellirten Ohrmuscheln dienen. Die Operation wird mit dem Kopfverband beendet.
Eine andere Methode ist z.B. Neuformung der Ohrmuscheln mithilfe von bogenförmigen Einschnitten an der vorderen Seite des Knorpels mit einem speziellen Messer, danach folgt die Nahtfixation.
Postoperativer Verlauf:
In der postoperativen Zeit bleibt nach dem ersten Verbandswechsel (etwa 1-2Tage nach der Operation) der Kopfverband 10-14 Tage, danach trägt man noch ein Monat lang ein Stirnband in der Nacht und beim Sport.
Komplikationen:
Komplikationen nach diser Operation kommen nur selten vor. Es handelt sich um allgemeine chirurgische Komplikationen (z.B. Ödeme, Infektionen, Hautnekrose, Wundheilungsstörungen) oder spezifische für diesen Eingriff, z.B. überdauernde Ödeme oder Rötung der Ohrmuschel, erniedrigte Empfindsamkeit, Entspannung der Fixationsnähte und Rezidiv der abstehenden Ohrmuschel, Unebenheiten oder kleine Deformationen, hypertrophische Narben etc.
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