Pryč s váčky pod očima
Oteklá oční víčka trápí podle statistiky Mezinárodní zdravotnické organizace (WHO) každého pátého člověka po 25. roce života. Existuje ale šance, jak statistiky zvrátit.
Otoky očních víček vznikají z různých příčin, nejen v důsledku přirozeného procesu stárnutí. Patří k nim napčíklad alergie, infekce, zánět dutin, onemocnění ledvin nebo nahormaděná lymfa. Dočasně je také způsobuje i únava a krátký nebo naopak příliš dlouhý spánek. Nemusíte být však flamendr ani alergik, a přitom se vám pod očima můžou tvořit doslova pytle. Pokud vyšetření vyloučí některou z výše zmíněných příčin, viníky potíží budou nejspíš tukové váčky. Máme je sice všichni, u někoho však mají vrozenou tendenci „růst“. Jediným řešením jak se jich zbavit je zpravidla chirurgický zákrok.
K zákroku se nakonec odhodlala i paní Hana (44) , kterou často bolely oči a obtěžoval ji nepříjemný tlak. Rozhodla se pro lokální anestezii, takže bude po celou dobu při vědomí, aniž by ucítila bolest, a může tak poslouchat i odborný výklad svého operatéra MUDr. Karla Urbana z pražské kliniky Esthé.
Jeden případ ze sta
Lékař nejprve provede na dolním víčku pečlivý nákres,následně je znecitliví a pak pčistupuje k samotnému zákroku. Řez vede těsně pod řasami a uvolňuje kůži od svalu. Rána krvácí minimálně, protože drobné cévky se průběžně uzavírají elektrokoagulací. „U dolních víček jsou kožní nadbytky menší, ale bývá tam zase víc tukových váčků, které vytvářejí tzv. pytle pod očima,“ vysvětluje.
Nicméně i on je překvapen jejich množstvím a velikostí. „V jednom víčku máte tak velké váčky, jako je normální v horním i dolním na obou stranách dohromady. Pouze jeden klient ze sta je má v takovém rozsahu. Jste případ do učebnice,“ říká žertem Haně.
Každý váček prostřihne, uvolní a vytáhne. Pokládá je na podložku, kde je sálová sestra řadí vedle sebe jako vojáčky, takže se Hana bude moci po zákroku „pokochat“ pohledem na své dědictví po tatínkovi. Jak nám přiznala, právě z jeho strany tato její dědičná predispozice pochází. Žluté tukové váčky jsou opravdu velké a zákrok bude celkem trvat o něco déle než obvykle, místo 30 minut možná i necelou hodinu.
Jeden týden se stehy
Z pravého spodního víčka už jsou všechny váčky odstraněny a MUDr. Urban teď opatrně odstříhává malý prožek přebytečné kůže. Hotovo a může se šít. „Šijeme intradermálním stehem, který se vytahuje za pět až sedm dní,“ vysvětluje a připarvuje se k zákroku na levém víčku. Postup je stejný a na podložce přibývají odstraněné váčky, které se na vzduchu mírně scvrkávají. Až je Hana uvidí, šok nebude tak velký.
Narkóza na přání
Zákrok se blíží k závěru. Obě víčka jsou zbavena své nemilé zátěže, zašita a zalepena. Prognóza je dobrá, a pokud se přece jen váčky vytvoří znovu, už to rozhodně nebude v takovém rozsahu. Operace končí a Hana už může s pomocí sestřičky opatrně vstát. Než si pro ni přijede manžel, poleží si v pokoji na lůžkovém oddělení a nejméně další tři další dny ji čeká spánek na zádech jen s plochým polštářem pod hlavou. „Víčka otečou a gravitací oteklých víček by mohlo dojít k odchlípení od očnice,“ říká MUDr. Urban na vysvětlenou a přidává další nezbytné rady a pokyny. Žádná námaha, první dny raději nečíst a nedívat se na televizi a každé tři hodiny na 20 minut pokládat na víčka studené obklady (nikoliv led!). „Pro tento zákrok sice většinou volíme lokální anestezii, ale na přání klienta ho můžeme provést v analgosedaci, v případě i v celkové anestezii,“ dodává závěrem. Což je určitě dobrá zpráva pro všechny, kteří se chtějí svých váčků zbavit a nechtějí být „u toho.“
Co předchází operaci
Po poradě s plastickým chirurgem si klient osobně nebo telefonicky domluví termín operace a interní předoperační vyšetření.
Měsíc před operací by neměl užívat léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou, která ovlivňuje srážlivost krve (např. Acylpyrin,Aspirin, Mironal atp.)
Dva týdny před operací by nemělo proběhnout žádné akutní onemocnění jako např. nachlazení, viróza atd.
K operaci v místním znecitlivění není nutné se dostavit nalačno na rozdíl od výkonu v celkové anestezii (6 hodin před operací nejíst, nepít, nekouřit).
Odvoz domů by měl být zajištěn vlastní dopravou, nejlépe s doprovodem.
Ani plastickou operací se však neodstraní jemné mimické vrásky zevně oka. To je možné následně vyřešit aplikací botulotoxinu.
Text: Dagmar Morenová, Foto: Tomáš Pánek, Zdeňka Pelinková
