Komplexní péče o prsa

Operace prsou, ať už se jedná o augmentaci, tedy jejich zvětšení, o modelaci či naopak o zmenšení poprsí, již zdaleka nejsou výsadou modelek či zpěvaček a hereček.

Zájem o tyto zákroky rok od roku strmě stoupá a vyhledávají je ženy nejrůznějších profesí i sociálního postavení. Ne každá žena si však uvědomuje, že samotným operačním zákrokem vše nezačíná ani nekončí. Součástí předoperační přípravy by mělo být mimo jiné i mammologické a ultrazvukové vyšetření prsu či důsledně vedená vstupní konzultace.

Po operaci by zase měly být samozřejmostí pravidelné preventivní prohlídky. Tato služba je však v naší republice spíše ojedinělá a zkušenosti mnohých žen nasvědčují tomu, že bohužel zdaleka ne každá klinika estetické chirurgie zajistí péči svým klientkám i v tomto směru.

„Zájmem kliniky ESTHÉ je se o klienta postarat v maximální možné míře. V případě operace prsou to znamená, že pacientka nejenže podstoupí zákrok u špičkového plastického chirurga na renomovaném pracovišti, ale je jí také věnována komplexní předoperační a pooperační péče,“ říká MUDr. Karel Urban. Operace prsou patří k velmi častým a žádaným zákrokům, který však bývá u některých žen doprovázen i jistými obavami, zda vše dopadne tak, jak si představují.

Takové obavy dokáže rozptýlit jednak vědomí, že se svěřují do rukou skutečným odborníkům, a také možnost pohovořit si o zákroku přímo s lékařem kliniky. Snad každá žena si přeje mít přirozeně krásné poprsí. Ovšem definovat, jak mají přirozená prsa vypadat, není snadné. A dopracovat se k nim díky estetické operaci vyžaduje dokonalou přípravu a pečlivý výběr lékaře a pracoviště.  „Protože pojem přirozená prsa je velmi nejasný -  jinou představu může mít lékař a jinou žena - prvním krokem k úspěšné operaci je sladění představy lékaře a klientky. Na vzhledu prsu se podílí dědičné dispozice, kvalita kůže, životní styl, těhotenství a kojení. Mohou se také objevit asymetrie nebo vrozené deformity, které vytvářejí nepřirozený nebo neestetický dojem,“ vysvětluje Karel Urban a dodává, že určitými objektivními kritérii pro přirozené poprsí jsou například poměr velikosti prsou vzhledem k dalším tělesným proporcím nebo vzdálenost prsů od sebe, ale daleko více podle něj podléhá představa přirozeného poprsí subjektivnímu vnímání. „Některé ženy pod vlivem různých módních časopisů, které prezentují módu velkých prsou, požadují vložení nadměrných implantátů.  Tyto extrémní výkony však přinášejí značná rizika,“ podotýká Urban. Ve většině případů jsou však podle něj české, ale i evropské ženy v tomto ohledu rozumné a své požadavky směřují k přirozeně hezkým prsům.

„Obecně platí, že prsa by neměla na první pohled budit pozornost, ať již se to týká velikosti nebo odchylných tvarů. Vložení nepřirozeně velkých implantátů s sebou přináší řadu rizik, jejichž korekce bývají velmi náročné.  Velký implantát klade vyšší nároky na závěsný aparát prsu i kůži. Ty pod jeho váhou povolují a zvláště u žen s tenkou kůží dochází časem k jejich prověšení,“ objasňuje Urban.

Na začátku je tedy pocit a představa klientky, kterou však může naprosto změnit konzultace s estetickým chirurgem. Při ní se lékař ptá nejen na představu o budoucí velikosti a tvaru prsou, ale také na motivaci k operaci. I ta je podle doktora Urbana důležitá pro rozhodnutí lékaře, zda k operaci přistoupí.

„Pokud má žena nerealistická očekávání nebo je důvodem například naděje, že větší poprsí jí přivede zpět manžela, chirurg by měl pečlivě zvážit, zda operaci uskuteční.  Lékař by měl ke každé ženě přistupovat individuálně a pomoci usměrnit její požadavky tak, aby byl výsledek zákroku co nejlepší. Může se například stát, že pro ženu, která požaduje zvětšení prsou, je daleko vhodnější modelace. Je na lékaři, aby ženě adekvátně objasnil, proč doporučuje odlišný typ zákroku. Estetický zákrok by měl být vždy vybrán nejen s ohledem na přání, ale i tělesné dispozice, kvalitu a stav kůže klientky. Ať již se přistoupí k augmentaci, modelaci, zmenšení nebo kombinaci těchto zákroků, cílem operace je vždy připodobnit prsy co nejvíce jejich původnímu stavu, například před kojením nebo významnou změnou hmotnosti,“ vysvětluje Urban a upřesňuje: „V některých případech žena požaduje zmenšení prsou. Při redukci prsů se nejedná pouze o estetickou stránku, ale mnohdy i funkční (zdravotní). Ženy s nadměrně vyvinutými prsy často trpí bolestmi zad nebo hlavy a dalšími příznaky. Při redukci prsu se nezmenšuje jen objem tkáně, ale i kožní plášť a zároveň se celý prs modeluje.  Podle rozsahu velikosti prsu a typu kůže se užívají různé postupy redukce. Rozsah zmenšení také určuje velikost jizev, které mohou být zcela minimální, například pouze kolem dvorce až přes vertikální jizvu od dvorce dolů a po klasickou jizvu do podprsní rýhy. Obdobné jsou i modelace prsů, s tím rozdílem, že se neredukuje objem tkáně, ale pouze se upravuje kožní plášť a bývá vysunut prsní dvorec. Prs se opticky zvětší a vyplní, a v mnoha případech je modelace sama postačujícím zákrokem k dosažení přirozeně vypadajícího poprsí. Někdy se může modelace prsu kombinovat i s mírným zvětšením pomocí silikonového implantátu.“

„Odborná konzultace klientky s atestovaným plastickým chirurgem před samotným zákrokem je u nás pochopitelně samozřejmostí. Vedle ujasnění představ o výsledku se během ní klientka seznámí se všemi aspekty zákroku a má možnost se lékaře ptát na cokoli, co ji v souvislosti s plánovanou operací zajímá Příprava na estetickou operaci má být směrována tak, aby se maximálně eliminovalo riziko komplikací. Jejich vznik může totiž ohrozit i výsledný estetický dojem operovaného poprsí.  V estetické chirurgii však platí, že kvalitní a pečlivá konzultace a předoperační vyšetření může pomoci riziko komplikací výrazně snížit. Lékař v rámci konzultace mimo jiné zaznamená anamnézu pacientky a provede základní vyšetření prsou. Přímo na klinice také pacientce provedeme ultrazvukové vyšetření, které vyloučí případné onemocnění mléčné žlázy, stejně jako v indikovaných případech další vyšetření klinickým mammologem,“ komentuje Urban.

Dalším důležitým faktorem zdárné operace je správný výběr pracoviště. Prim by rozhodně neměla hrát cena, ale spíše reference, důraz na atestované lékaře se zkušenostmi v oboru, ale také zázemí a vybavení kliniky. Častým nešvarem, který se neobejde bez smutných následků, je podstoupení několika konzultací a následné vyhledání pracoviště s nejnižší cenou. Je třeba si uvědomit, že za nízkou cenou stojí často méně kvalitní materiály, nižší technické vybavení pracoviště nebo jeho personální obsazení, které se na konečném vzhledu poprsí dříve nebo později projeví.

K častým obavám pacientek patří také strach z anestézie. I proto, aby se anestézie obešla bez komplikací, je podle Karla Urbana velmi důležitá právě vstupní konzultace, při níž lékař zjistí všechny rizikové faktory a naplánuje běžná i doplňková předoperační vyšetření. „Celé operaci je pak přítomen zkušený anestesiolog, který se postará o hladký průběh,“ dodává Urban.

Péče plastické chirurgie by však v žádném případě neměla končit tím, že pacientka je odoperována, uhradí částku a po zahojení se s chirurgem více nevidí. Naopak je potřeba, aby kontinuálně byla i nadále sledována. „U našich pacientek provádí všechna pozákroková vyšetření a kontroly přímo klinika ESTHÉ. Neodesíláme pacientky k jiným lékařům či na jiná pracoviště. Pacientky si na kontroly sami zveme, první rok po zákroku zpravidla dva až třikrát do roka, později postačují kontroly ve frekvenci zhruba jednoho roku, a to včetně ultrazvukového vyšetření, které prokáže stav a neporušenost implantátů a případné změny v prsní žláze,“ komentuje Urban a upozorňuje na to, že tyto kontroly jsou velmi důležité a pacientky by je neměly zanedbávat: „Pokud má pacientka po operaci jakýkoli problém s prsy, může kdykoli přijít, bude jí uděláno ultrazvukové, mammologické či další potřebná vyšetření přímo u nás na klinice.“

„ESTHÉ se snaží klientkám vyjít maximálně vstříc a poskytovat služby na nejvyšší úrovni, která jiná pracoviště postrádají. Proto jsme mimo jiné kliniku vybavili vlastním špičkovým ultrazvukovým přístrojem, disponujeme vynikající zkušenou odbornicí na ultrazvukové vyšetření prsu a máme také vlastního mammologa, který je schopen validně zhodnotit stav pacientky. Tito odborníci spolu s týmem zkušených plastických chirurgů našim klientkám zaručují, že o ně bude postaráno skutečně komplexně, v maximální možné míře,“ uzavírá MUDr. Karel Urban.