Nasenkorrektur / Nasenplastik

Der Arzt wird immer den Nutzen des Eingriffs abwägen. Es macht keinen Sinn, einen Eingriff vorzunehmen, dessen Wirkung nicht ausreicht.

Sowohl die Form des Skeletts als auch die Dicke der Haut beeinflussen das Endergebnis. Einerseits ist dicke Haut an der Spitze ungünstig, wenn sie nicht ausreichend reduziert werden kann, oder andererseits dünne Haut am Nasenrücken, bei der die Gefahr sichtbarer Unebenheiten besteht.

Bei einer kompletten Rhinoplastik wird der Chirurg die knorpelige Nasenscheidewand verkleinern und den Nasenrücken oder -höcker absenken, um das Profil der Nase zu reduzieren. Dann kann auch die Nasenspitze korrigiert und die knorpeligen Anteile reduziert werden.

Bei Patienten, die keine besonders große Nase haben und diese nur umgestalten wollen, ist eine Weichteilkorrektur oft ausreichend. In diesem Fall muss nicht in das Skelett der Nase eingegriffen werden, sondern der Chirurg entfernt nur einen Teil des Flügel- und Spitzenknorpels.

Ein erfahrener plastischer Chirurg kann eine einfache Nasenkorrektur in einer Stunde durchführen. Wenn der Patient nur die Weichteile korrigiert, ist die Operation in der Regel kürzer.

Das Positive an der Rhinoplastik ist, dass sie nicht weh tut. Nach der plastischen Operation werden Tupfer eingesetzt, die es erforderlich machen, mindestens zwei Tage lang durch den Mund zu atmen, was für manche unangenehm sein kann.

Die Operation kann ausnahmsweise von Schwellungen oder Blutergüssen begleitet sein, die aber nach Entfernung des Gipses wieder verschwinden.

Die geschlossene Rhinoplastik ist eine Operation, die über einen Schnitt im Inneren des Nasenlochs durchgeführt wird, so dass keine äußeren Narben sichtbar sind. Typischerweise wird der Spitzenknorpel reduziert und der Nasenrücken verkleinert.

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Dies ist ein schnellerer Eingriff, der 30-60 Minuten dauert und für den Patienten weniger belastend ist. Sie ist für die meisten Patienten geeignet. Bei der so genannten sekundären Rhinoplastik, also der Nasenkorrektur an bereits operierten Nasen, kann die offene Rhinoplastik die bessere Wahl sein.

Die offene Rhinoplastik wird über einen Schnitt an der Innenseite der Nasenlöcher sowie über einen Schnitt an der Columella, dem Hautstück zwischen den Nasenlöchern, durchgeführt.

Dieser Eingriff sollte unserer Meinung nach nur in ausgewählten Fällen durchgeführt werden, wenn eine geschlossene Operation nicht zu einem zufriedenstellenden Ergebnis führen würde.

Dabei handelt es sich um ein komplexeres Verfahren, bei dem die Nase praktisch in ihre Einzelteile zerlegt und dann wieder zusammengesetzt wird. Bei dieser Technik werden in der Regel Knorpeltransplantate verwendet.

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Diese Technik ist sehr viel zeitaufwändiger und kann 3-5 Stunden dauern. Dennoch ist es für den Patienten ratsam, sich dieser Technik zu unterziehen, wenn sie gut angezeigt ist. Sie hat eine viel bessere Auswirkung auf das Aussehen der Nase, mit der der Patient dann den Rest seines Lebens herumlaufen wird.

Zwei neue Techniken

Zwei neue Techniken sind derzeit ebenfalls auf dem Vormarsch. Der Einsatz eines sogenannten Piezos zum Schneiden des Knochens und die sogenannte konservierende Rhinoplastik.

Piezo ist eine mechanische Sägetechnik, die bis zu 100 % weichteilschonend und zudem sehr präzise ist. Obwohl Piezo viel präziser und schonender ist, erfordert es manchmal mehr Weichteilablösung, um den Knochen ausreichend zu erreichen.

Bei der konservativen Rhinoplastik handelt es sich um eine Reihe von Techniken, bei denen der Nasenbeinkeil und die Nasenscheidewand entfernt und der Nasenhöcker nach unten geschoben werden, anstatt den Nasenhöcker abzuschneiden. Der Vorteil gegenüber der herkömmlichen Technik ist die Erhaltung der normalen Anatomie und eine Verringerung des Risikos von Unregelmäßigkeiten.

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Die Operation der weichen Nase ist ein Verfahren, bei dem nur die Nasenspitze neu geformt wird. Sie hängt von der Größe und Form des Nasenknorpels und auch stark von der Dicke der Haut ab. Bei sehr dicker Haut wird die Spitze niemals schmal sein. Es ist jedoch möglich, sie durch Modellierung des Knorpels bis zu einem gewissen Grad zu reduzieren. Dabei können sowohl offene als auch geschlossene Techniken angewendet werden.

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Die Septoplastik oder Rhinoplastik wird allein oder zusammen mit einer äußeren Rhinoplastik durchgeführt. Diese Operation eignet sich bei einer gestörten Durchgängigkeit der Nase. In der Tschechischen Republik ist sie vor allem eine Domäne der HNO-Ärzte, so dass wir diese Operation in Zusammenarbeit mit ihnen durchführen. Wenn bei einer offenen Rhinoplastik Knorpeltransplantate verwendet werden müssen, werden diese meist aus der Nasenscheidewand entnommen.