Rekonstruktion der Brüste

Damit werden die psychologischen Auswirkungen des Verlustes einer Brust vermieden. Die sofortige Rekonstruktion eignet sich besonders für die vorbeugende Entfernung einer riskanten Drüse.

Ist eine Frau bereits an Krebs erkrankt, unterzieht sie sich in der Regel 12 bis 24 Monate nach der Entfernung der Brust einer sogenannten verzögerten Operation.

Heute gibt es verschiedene Arten der Rekonstruktion. Die Aufgabe des Arztes ist es, in Absprache mit der Patientin die am besten geeignete auszuwählen.

Nach einer radikalen Mastektomie muss die gesamte Brust rekonstruiert werden, in anderen Fällen ist eine Teilrekonstruktion ausreichend.

Bei der Rekonstruktion der gesamten Brust werden häufig Fremdmaterialien verwendet. Die mit Abstand häufigsten sind mit Gel oder Kochsalzlösung gefüllte Silikonimplantate.

Wenn die Patientin über eine ausreichende Hautbedeckung verfügt, können die Implantate in die Brust eingesetzt werden. Bei unzureichender Bedeckung werden Silikonbeutel unter die Haut eingesetzt, die der Arzt nach und nach mit Kochsalzlösung auffüllt.

Bei manchen Patientinnen, die keine ausreichende Hautqualität haben oder deren gesunde Brust zu voluminös und schlaff ist, können wir kein normales Silikonimplantat verwenden. In solchen Fällen verwenden wir autologes oder natürliches Gewebe in Kombination mit Fremdmaterial.

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Als Eigengewebe dient entweder ein Hautlappen, der von der Seite der Brust gestülpt wird, ein gleitender Bauchlappen oder ein gestülpter breiter Rückenmuskel. Diese Art der Operation ist relativ zeitaufwendig und eine Rekonstruktion von Warzenhof und Brustwarze ist erst drei Monate nach der Operation möglich.

Bei der Brustrekonstruktion mit körpereigenem Gewebe verwendet der Chirurg kein Fremdmaterial, um die Brust zu vergrößern. Die Operation ist sehr fortschrittlich und stellt einen großen Fortschritt in der Brustrekonstruktion nach Krebs dar. Allerdings ist sie zeitaufwendig.

Als Eigengewebe dient in diesem Fall der Bauchlappen, der auch für die Rekonstruktion einer großen Brust ausreichend Haut und Fett liefert. Der Chirurg verwendet entweder einen gestielten Bauchlappen oder einen freien Bauchlappen. Die Operation mit dem freien Bauchlappen ist moderner und schonender, kann aber nur in einer Klinik mit einem versierten mikrochirurgischen Team durchgeführt werden.

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Auch die Rekonstruktion der Brust verändert sich mit der Entwicklung der Chirurgie. Heute ist es möglich, einige Tumorarten so zu entfernen, dass der Rest der Brust erhalten bleibt. Auch in diesem Fall ist die Brust zwar geschädigt, aber die Veränderung ist nicht so radikal wie bei einer vollständigen Mastektomie.

Wenn der Tumor entfernt wird und der Rest der Brust erhalten bleibt, führt der plastische Chirurg eine partielle Brustrekonstruktion durch.

Der Chirurg kann entweder eine Brustmodellierung vornehmen, die einer Brustverkleinerung ähnelt - meist muss aber auch die gesunde Seite neu geformt werden.

Die Brust kann auch durch einen Lappen in Kombination mit Fremdmaterial rekonstruiert werden oder durch den Einsatz einer Prothese zur Brustvergrößerung.

Die Rekonstruktion des Warzenhofs und der Brustwarze ist der letzte Schritt. Für die meisten Frauen ist dieser Vorgang ein Symbol für eine vollständige Brustrekonstruktion, nach der sie wieder ein volles persönliches und soziales Leben führen können.

Es gibt verschiedene Methoden der Brustwarzenhofrekonstruktion. Zum Beispiel kann ein Arzt einen neuen Warzenhof schaffen, indem er einen Teil des Warzenhofs von der anderen Brust überträgt.

Eine andere Möglichkeit ist die Entnahme von Haut aus stärker pigmentierten Bereichen. Der Warzenhof kann auch durch eine künstliche Tätowierung geschaffen werden.

Ein ähnliches Verfahren wird für die Rekonstruktion der Brustwarze verwendet, wobei ein Teil der gesunden Brust, eine künstliche Tätowierung oder lokale Lappen verwendet werden können.

Die Dauer der Brustrekonstruktion ist je nach Art des Eingriffs sehr unterschiedlich. In der Regel liegt sie zwischen 45 Minuten und 4 Stunden.