
Rekonstrukce prsu
Rekonstrukce prsu například po nádorovém onemocnění je pro mnohé ženy
stejně důležitá, jako samotné odstranění nádoru.

Kdy jít na rekonstrukci prsu?
Plastické operace nepomáhají jen ženám, které se chtějí cítit
krásnější. V některých případech jsou nezbytností pro běžné
fungování člověka. Například rekonstrukce prsu po nádorovém onemocnění
je pro mnohé ženy stejně důležitá, jako samotné odstranění nádoru.
Pomůže jim psychicky se vyrovnat s nemocí a usnadní jim návrat do
běžného života.
Prsa byla, jsou a vždy budou vnímána jako součást osobnosti každé ženy. Proto není divu, že žena, která přijde o prso při onkologické operaci, často trpí psychickými problémy.
Po úspěšné radioterapii a chemoterapii často putují pacientky z péče onkologa na rekonstrukci prsu.
Protože je karcinom prsu jedním s nejobvyklejších nádorových onemocnění, samotná chirurgická léčba i následná rekonstrukce prsu prošla v posledních desetiletích revolučním rozvojem. Ženy si dnes mohou vybrat z řady různých operačních postupů. Mají možnost zvolit kromě rekonstrukce s implantátem také rekonstrukci prsu s využitím jejich vlastní tkáně.
PRŮBĚH OPERACE Co vás čeká?
Jak probíhá rekonstrukce prsu?
Rekonstrukce prsu po nádorovém onemocnění rozdělujeme na okamžité a opožděné. Okamžitá operace je prováděna ve stejné době, jako odstranění mléčné žlázy. Plastický chirurg proto spolupracuje s běžným chirurgem.
Žena se tak vyhne psychickému dopadu ze ztráty prsu. Okamžitá rekonstrukce je vhodná především při preventivním odstranění rizikové žlázy.
V případě, že žena již skutečně trpí nádorovým onemocněním obvykle prodělá tzv. opožděnou operaci po 12 až 24 měsících od odstranění prsu.
V současné době existuje více druhů rekonstrukce. Úkolem lékaře je při konzultaci s pacientkou vybrat ten nejvhodnější.
Po radikální mastektomii musí žena prodělat rekonstrukci celého prsu, v jiných případech postačí částečná rekonstrukce.
Při rekonstrukci celého prsu jsou často využívány cizí materiály. Zdaleka nejběžnější jsou silikonové implantáty plněné gelem či solným roztokem.
V případě, že má pacientka dostatek kožního krytu, mohou být implantáty vloženy do prsu. Pokud je kryt nedostatečný, pod kůži jsou vsunuty silikonové sáčky, které lékař postupně doplňuje roztokem.
U některých pacientek, které nemají dostatečně kvalitní kůži, nebo je jejich zdravý prs příliš objemný a pokleslý, nemůžeme použít běžný silikonový implantát. V takových případech využíváme autologní čili přirozenou tkáň v kombinaci s cizím materiálem.
Jako autologní tkáň slouží buďto kožní lalok, přetočený ze strany hrudníku, posuvný břišní lalok nebo přetočený široký zádový sval. Tento typ operace je časově poměrně náročný a rekonstrukce dvorce a bradavky je možná až po třech měsících od operace.
Při rekonstrukci prsu autologní tkání nepoužívá chirurg žádný cizí materiál pro zvětšení prsu. Operace je velice pokroková a znamená velký posun při rekonstrukcích prsu po onkologickém onemocnění. Je však časově náročná.
Jako autologní tkáň slouží v tomto případě břišní lalok, který poskytuje dostatečné množství kůže a tuku i pro rekonstrukci velkého prsu. Operatér používá buďto stopkovaný břišní lalok nebo volný břišní lalok. Operace s využitím volného břišního laloku je modernější a šetrnější, může však být provedena pouze na klinice s erudovaným mikrochirurgickým týmem.
Rekonstrukce prsu se mění také v závislosti na vývoji chirurgie. Dnes už je možné odstranit některé typy nádorů tak, že zbytek prsu zůstane zachován. I v tomto případě sice dochází k poškození prsu, změna však není tak radikální, jako při jeho úplné mastektomii.
Pokud dojde k vyjmutí nádoru a zbytek prsu zůstává, plastický chirurg provádí částečnou rekonstrukci prsu.
Operatér může provést buďto modelaci prsu, která je obdobou modelace při poklesu ňader – obvykle je ale nutné upravit i zdravou stranu.
Prs může být zrekonstruován také pomocí lalokové plastiky v kombinaci s cizím materiálem nebo implementací protézy ke zvětšení prsu.
Rekonstrukce dvorce a bradavky je závěrečnou etapou. Pro většinu žen je tento proces symbolem kompletní obnovy prsu, po jehož dokončení se mohou vrátit do plnohodnotného osobního i společenského života.
Existuje několik způsobů rekonstrukce dvorce. Lékař například může vytvořit nový dvorec přenesením části dvorce z druhého prsu.
Další možností je odběr kůže z míst se sytější pigmentací. Dvorec také může být vytvořen pomocí umělé tetováže.
Podobně postupujeme i při rekonstrukci bradavky, kdy ji můžeme použít část ze zdravého prsu, umělou tetováž nebo místní laloky.
Doba rekonstrukce prsu se velmi liší podle typu zákroku. Obvykle se pohybuje od 45 minut do 4 hodin.
galerie před a po Proměny klientek
Přesvědčte se o kvalitě naší péče. Zhlédněte výsledky estetických
zákroků prováděných na naší klinice. Podívejte se na fotografie před a
po zákroku od našich plastických chirurgů.
Cena zákroku

PTÁTE SE Vaše nejčastější dotazy
Jak probíhá rekonvalescence?
Jak předcházet komplikacím?
PŘED OPERACÍ Průvodce operací
-
Doneste předoperační dokumentaci
Předoperační vyšetření nesmí být starší 14ti dnů před výkonem. Vyšetření je nutné přinést nejpozději v den operace. Upozorňujeme, že pacienti s neúplným vyšetřením nemohou být operováni.
-
Dodržujte pokyny před nástupem k operaci
Před nástupem je vhodné nejíst pevnou stravu a nepít mléčné a alkoholické nápoje, nekouřit, pacient nesmí trpět žádnou virovou či jinou chorobou nebo být v rekonvalescenci. Kompletní seznam najdete níže.
-
V den operace přineste vše důležité
Předoperační vyšetření, přineste také léky, které pravidelně užíváte, věci osobní potřeby a přezůvky, kopii dokladu o zaplacení operace nebo zálohy. Podrobnější seznam najdete níže.