Fatgrafting představuje ideál plastické chirurgie. Metoda umožňuje v některých případech odebrat tkáň v místech, kde přebývá a přenést ji tam, kde chybí. Obvykle bývá tuk odebírán z oblasti břicha, boků, nebo stehen a nejčastěji se pak používá ke zvětšení prsů místo silikonového implantátu. Výjimkou není ani fatgrafting obličeje.
více informací
V posledních dvaceti letech došlo k rozvoji užití vlastní tukové tkáně k augmentaci potřebných oblastí, při kterém jsme schopní dosáhnout dlouhodobých výsledků. Tuk představuje výplňový materiál s ideálními vlastnostmi, který se přirozeně integruje do tkání, je autologní a tedy kompletně biokompatibilní.
V současné době existuje řada možností užití této metody v oboru plastické chirurgie. Nejčastějšími indikacemi je zvětšení prsů a fatgrafting obličeje (nosoretní rýhy, oblast horních a dolních víček, horní oblast tváře a rty). Při kosmetickém užití fatgraftingu v oblasti obličeje působí autologní tuková tkáň lépe než pouhá výplň. Má velkou regenerační schopnost na stárnoucí kůži, zlepšuje elasticitu, pevnost a celkovou kvalitu. Výborných výsledků se dosahuje při kombinaci přenosu tuku a faceliftingu.
Hlavním předpokladem pro podstoupení operace na zvětšení prsou vlastním tukem je dostatečné množství tukové tkáně, které je k dispozici pro odběr. Při užití fatgraftingu na augmentaci prsů je nutné si uvědomit, že metodou lze prsa zvětšit na jedno sezení o maximálně 100 až 200 ml. Sezení je možné opakovat. Případně je možné užití systému BRAVA, který pomůže ve zvětšení prsou až o 300 ml.
Odběr je obdobou klasické liposukce s tím rozdílem, že se provádí velmi šetrně speciálními kanylami, s nižším podtlakem, rovnou do sterilních stříkaček. Na naší klinice je navíc možné odebrat tuk pomocí nejmodernějšího přístroje pro invazivní ultrazvukovou liposukci VASER Lipo. Připravený tuk se přenáší pouze vpichy, nehrozí žádné jizvy!
více informacíDélka operace je závislá na množství aplikovaného štěpu. Pohybuje se v rozmezí 30 minut a 2,5 hodiny.
Odběr tukové tkáně: Technika odběru se podobá klasické liposukci z kosmetické indikace. Výkon je možné provést v celkové i místní anestezii. U delšího výkonu je pro komfort pacienta lepší zvolit anestezii celkovou. Rozdíl je v tom, že se liposukce tuku pro přenos musí provést co nejšetrněji, aby se zajistilo přežití tukových buněk. K odběru se užívají speciální kanyly a menší podtlak. Oblast pro liposukci vybíráme společně s pacientkou tak, aby byl efekt liposukce kosmeticky příznivý. U ženy se nejčastěji jedná o boky, zevní stehna a břicho. Pokud je to nutné, provedeme liposukci i z lýtek, kolen, vnitřních stehen a gluteální oblasti.
Zpracování tukové tkáně: Po odběru tukové tkáně následuje její čištění. V tomto kroku existuje několik odlišných postupů, každý má své výhody a nevýhody. Asi nejrozšířenější postup čištění tukové tkáně je odstředění pomocí centrifugy. Pro aplikaci se užívá střední vrstva vzniklého sedimentu, která obsahuje největší množství živých tukových buněk, velké množství kmenových buněk a různých mezibuněčných mediátorů. K čištění tukové tkáně můžeme také použít speciální sáčky s membránou Puregraft, ve kterých se odsátý tuk propláchne ringerovým roztokem a poté nasaje přímo do aplikačních stříkaček.
Aplikace štěpu: Správná technika aplikace je nejdůležitějším krokem celého procesu. Tukovou tkáň musíme aplikovat v tzv. mikrokapkách do mnoha vrstev tkáně, abychom zabezpečili dostatečnou výživu štěpu. Malé rozměry aplikovaných kapek a jejich rozmístění do velké oblasti by mělo zaručit dostatečný kontakt s okolní tkání a tím dobré krevní zásobení. Dodržením tohoto postupu splňujeme předpoklady pro to, aby výsledky operace byly trvalé.
Užití systému BRAVA při augmentaci prsů
Systém BRAVA byl původně vyvinut ke krátkodobému zvětšení prsů. Systém, který se nosí jako podprsenka, se skládá z dvou kopulí s okrajem z měkkého silikonu a malé podtlakové pumpy.
Vzhledem k nutnosti dlouhodobé aplikace systému v perioperačním období a absolutní nutnosti compliance je podmínkou užití BRAVA dobře informovaná a motivovaná pacientka, u které předpokládáme výbornou spolupráci.
Jak vlastně tento systém funguje? Při nošení 3 týdny před fatgraftingem dojde až k trojnásobnému zvětšení prsů jen díky aplikovanému podtlaku. Tento efekt ale dlouhodobě bez fatgraftingu nevydrží. Zevním podtlakem dochází kromě expanze také k vytvoření nových cév. Tím se docílí zvětšení prokrveného prostoru pro fatgrafting a umožní se aplikovat větší množství mikrokapek. Platí pravidlo, že čím lepší je předoperační expanze, tím větší je možná augmentace.
Před operací by pacientky měly standardně nosit systém 3 týdny, ale více než na čase záleží na velikostí objemové expanze. Některé pacientky expandují rychleji, některé pomaleji. U pacientek s menšími tuhými prsy je preexpanze BRAVA obtížnější. Musí užívat vyšší podtlaky a občas se u nich může vyvinout „double-bubble“ deformita důsledkem nestejnoměrné expanze periareolární oblasti a zbytku prsu. Je nutné, aby pacientky nepřestaly s expanzí ve chvíli, kdy dosáhnou požadované velikosti prsu. Je dobré prs o něco přeexpandovat, abychom měli dostatečnou „obálku“ na aplikaci tuku.
Při užití tohoto systému spolu s fatgraftingem můžeme zvětšit prsa až o 300ml na jedno sezení. Po operaci pacientky nosí BRAVA 24 hodin denně po 3 dny. Následně 12 hodin denně po dobu minimálně 4, nejlépe 8 týdnů. Možné je i dlouhodobější nošení, které vede k ještě lepším výsledkům. Většina žen preferuje nošení BRAVA na noc.
Po fatgraftingu doporučujeme jednodenní hospitalizaci a bandáže v oblastech, kde došlo k odběru štěpu (liposukci). Na oblasti s aplikovaným štěpem se bandáže většinou nedávají. Klidový domácí režim po zákroku trvá několik dní. Sprchovat se je možné prakticky hned po operaci. Pooperační kontrola následuje asi 2 týdny po zákroku a poté 4 týdny po operaci. S plnou zátěží bez omezení, včetně sportovních aktivit, doporučujeme začít 6 až 8 týdnů od zákroku.
více informací
Finální výsledek fatgraftingu se nedostaví dříve než tři měsíce od operace. Dlouhodobý regenerační efekt spočívající ve zlepšení kvality kůže se začíná projevovat až kolem jednoho roku po operaci.
Komplikace po správně provedeném fatgraftingu jsou velmi vzácné. Po fatgraftingu, zejména v oblasti obličeje, může dojít k výrazným otokům s maximem kolem třetího pooperačního dne. Otoky můžeme zmírnit chlazením ošetřených oblastí v prvních dnech po výkonu. Podle některých autorů ale dochází při chlazení ke snížení prokrvení a tím k horšímu přijetí štěpu.
Mezi další komplikace, se kterými se můžeme setkat, patří nerovnosti v oblasti liposukce, asymetrie a nedostatečná, nebo naopak přehnaná, výplň. Olejové cysty mohou vzniknout nedodržením „techniky mikrokapek“. Možnou, ale extrémně vzácnou komplikací je embolizace tuku po aplikaci do cévy při užití ostrých kanyl. Asymetrie a nedostatečná výplň nemusí být způsobené technickou chybou, ale skutečností, že poměr mezi přijmutím a vstřebáním štěpu není vždy zcela předvídatelný.
Chystáte se k nám na operaci? Zde najdete seznam dokumentů, které je nutné předložit. Předoperační dokumentace pro operační výkon v celkové anestézii.
Předoperační vyšetření nesmí být starší 14ti dnů před výkonem. Vyšetření je nutné si přinést nejpozději v den operace.
Upozorňujeme, že pacienti s neúplným vyšetřením nemohou být operováni.
Současně s fatgraftingem lze často provádět tyto operace a využít naše výhodné cenové balíčky:
Přesvědčte se o našich výsledcích
ŠPIČKOVÁ, ALE PŘESTO DOSTUPNÁ PÉČE
Ačkoliv to o nás někteří klienti tvrdí, nejsme kouzelníci. Máme však více než dvacet let zkušeností v plastické chirurgii!
Ne nadarmo bývá jméno vedoucího lékaře kliniky Esthé Doc. MUDr. Jana Měšťáka, CSc. v ČR užíváno jako synonymum pro plastickou chirurgii.
Naší filozofií je individuální přístup ke každému klientovi a preference kvality. Výborný výsledek a maximální diskrétnost je naším standardem.
Naše špičkově vybavené pracoviště je přináší absolutní komfort pro naše klienty a je zárukou bezproblémového pooperačního průběhu a rychlé rekonvalescence.
| Orientační cena zákroku |
|---|
| Cena zákroku od 80 000 Kč |
|
Hospitalizace od - do |
